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如何快速掌握心肺复苏的方法?

发布时间:2016-10-13作者:益联医学来源:益联医学
      快速抢救,争分夺秒是医生治病救人遵循的原则,但实际上他们不可能成为所有急救的主力。在许多突发情况发生的10分钟内,患者很难得到医生的现场救治。然而人的呼吸心跳一旦停止,10秒钟意识丧失,2分钟瞳孔散大固定,4-6分钟后脑细胞发生不可逆损害,10分钟后脑组织基本死亡。因此懂得自救互救技能很重要,这10分钟比白金还珍贵。
      时间至关重要。大量急救措施实践证明:4分钟内进行复苏者,有一半能被救活;4-6分钟开始进行复苏者,仅10%可以救活;超过6分钟者,存活率仅为4%;而10分钟以上开始复苏者,几乎无存活可能。然而,通常情况下救护车赶到现场往往超过10分钟,此时公众自救显得尤为重要。
当遇到患者突然倒地且意识丧失怎么办?
正确的六步骤进行操作:评估环境安全→识别心脏骤停→启动急救系统→胸外按压→打开气道→人工呼吸。
具体如下:
1、评估环境安全
  如果遇到上述情况,在确定周围环境安全后,将患者平放于硬质的平面上仰卧,检查患者的反应。
2、识别心脏骤停
  心脏骤停最可靠且较早出现的征象是意识突然丧失,大动脉搏动消失。施救者应一手拍打患者的双肩,并大声呼唤:喂,你怎么了?手指甲掐压人中,以判断患者的反应。如无反应表示意识丧失。另一手食指和中指触摸其颈动脉以了解有无搏动,如果两者均不存在,就可以肯定心脏骤停的诊断。
3、启动急救系统
  一旦确定患者心脏骤停,施救者应在最短时间内启动急救系统(即呼叫120等)如果在公共场合,可以呼救:“来人啊!救命啊!喊医生!除颤仪!”在启动急救系统后,现场施救者都应立即对该患者进行心肺复苏。心跳、呼吸停止的判断要果断,迅速,切不可因反复触摸大动脉搏动、听心音、测血压而延误抢救时机。
4、胸外按压
  专家提醒,在实施心肺复苏时应首先进行胸外按压,因为在患者心脏骤停后的最初几分钟,血液里仍然含有足够的氧气,并且许多患者会喘息或有临终喘气,可以获得氧合及把二氧化碳排出。胸外心脏按压步骤如下:急救者双臂位于患者胸骨正上方,用左手掌跟紧贴患者胸部,两手重叠,左手五指翘起,双肘关节伸直,用上身力量用力按压,按压部位为两乳头连线中点,利用上身重量垂直下压,而后迅速放松,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,按压频率100-120次/分钟,按压深度5-6厘米(体格健壮的成年人,体格瘦小者酌情减少按压深度),按压通气比例为30:2,尽可能减少按压的中断,每2-3分钟交换1次按压。
5、打开气道
  确定口腔无异物(如假牙等)。急救者以一手置于患者额部使头后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道畅通。
6、人工呼吸
  在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭鼻孔,然后深吸一大口气,迅速向患者口内吹气。口对口吹气量不宜过大,胸廓稍微起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。

       当只有一个施救者给患者进行心肺复苏时,应每做30次胸外按压,交替进行2次人工呼吸,当有两个急救者时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。此时一人做胸外按压,另一人做人工呼吸,两人互相配合,轮流进行。
       全国自救互救日活动自2010年开展以来至今已举办了七届。活动意在向大众宣传普及急救知识和技能,达到降低意外伤病死亡率,减少伤残率的目的。“急救白金十分钟”是指在紧急伤病事件发生的最初十分钟是急救处置的关键时期,而有时医务人员很难及时到达救治现场,因此在这十分钟内,如果能采取及时、正确的应急救护措施,就能为医院救治创造条件,有效地降低死亡率和伤残率。


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